Psy a mačky s krátkymi nosmi a plochými hlavami, známe ako brachycefalické plemená sú v súčasnosti veľmi populárne. Svojím roztomilým vzhľadom vedia očariť, no ich špecifická anatomická stavba vedie k mnohým zdravotným problémom, vrátane problémov s očami. Tento článok sa zameriava na to, čo sa skrýva za brachycefalickým očným syndrómom (BOS).
Čo je brachycefalický očný syndróm?
Množstvo očných defektov u brachycefalických plemien označujeme súhrne pojmom brachycefalický očný syndróm (BOS). Takto postihnuté zvieratá postihnuté vykazujú rôzne očné abnormality vrátane exoftalmu (vyčnievajúce oči), makroblefarónu (príliš veľká očná štrbina) a lagoftalmu (nemožnosť úplného zatvorenia oka). Všetky tieto faktory vedú k náchylnosti ku zraneniam, infekciam a iným závažným problémom.
Bežne postihnuté sú nielen plemená psov ako je mops, šicu, lhasa apso, francúzsky buldoček, anglický buldog, pekinský psík atď, ale aj mačky ako perzská, himalájska, exotická krátkosrstá a britská krátkosrstá mačka.
Anatomické a funkčné abnormality
Brachycefalické plemená sa vyznačujú anatomickými i funkčnými abnormalitami. Ich očné buľvy vyčnievajú v dôsledku plytkej očnej jamky a plochej lebke. Takýto stav nazývame pojmom exoftalmus. Ak je exoftalmus veľmi výrazný, pes nedokáže úplne zavrieť oko. Problém spôsobuje aj nadmerne veľká očná štrbina. Skrátená lebka ovplyvňuje aj anatomické pomery a funkčnosť nazolakrimálneho aparátu. Krátky pysk u brachycefalických psov je často sprevádzaný aj nadmernou kožou vo forme nosových záhybov. Z nich vyrastajúca srsť dráždi oko a spôsobuje podráždenie očného povrchu. U brachycefalických plemien pozorujeme aj nižšiu citlivosť rohovky. Všetky tieto faktory vytvárajú predispozíciu k poraneniam, infekciám a proptóze očnej gule.
Keratoconjunctivitis sicca, ulcerácie rohovky, prolaps žľazy tretej mihalnice
Medzi najčastejšie problémy, ktoré trápia brachycefalické plemená, patrí keratoconjunctivitis sicca (KCS), známe aj ako suché oko, kde dochádza k zníženej produkcii slz, čo vedie k podráždeniu rohovky. Ulcerácie rohovky, často spôsobené podráždením a traumami, sú u brachycefalických plemien bežné a môžu viesť k zjazveniu, poškodeniu zraku a až k strate oka. Takéto vredy bývajú veľmi bolestivé a ak ich včas neliečia, spôsobia trvalé poškodenie oka. Príčinou tohto problému sú plytké očné jamky a nadmerne veľká očná štrbina, ktoré vystavujú očný povrch nadmernej expozícii.
Bežným problémom brachycefalickým plemien je aj prolaps žľazy tretej mihalnice. U psov sa vysokou predispozíciou vyznačuje najmä buldog a šicu. U mačiek ide o zriedkavo vyskytujúcu sa očnú abnormalitu, ktorá postihuje najmä perzské a britské krátkosrsté plemená. Výber liečby sa líši v závislosti od charakteristík lézie, ale dôrazne sa odporúča chirurgický prístup.
Trichiáza, distichiáza, entropium, proptóza očného bulbu
Iné problémy pozorované vo veľkej miere u brachycefalických plemien zahŕňajú abnormality mihalníc ako je trichiáza a distichiáza. Tieto môžu zhoršiť komfort zvieraťa a vážne ovplyvniť jeho zrak. Liečba spočíva v mikrochirurgickom riešení stavu. Ďalším zdravotným problémom, ktorý sa často vyskytuje u psov s krátkou lebkou je entropium. Plytké očné jamky a exoftalmus bránia mihalniciam v správnom šírení slzného filmu po očnej buľve, čo môže viesť k prehnutiu očného viečka dovnútra.
V dôsledku plytkej očnice a veľkého očného otvoru postihuje psie brachycefalické plemená častejšie aj proptóza očného bulbu, t. j. traumatické posunutie očnej buľvy dopredu z očnice. Prognóza zraku v proptóznom oku je zlá. Možnosti liečby proptózy sú repozícia alebo enukleácia. Voľba terapie závisí od výsledkov klinických a oftalmologických vyšetrení.
Pigmentárna keratitída, rohovkový sekvester
Hlavne u mopsov je pozorovaná vysoká prevalencia pigmentárnej keratitídy. Ide o termín používaný na opis ukladania pigmentu do rohovky v dôsledku chronického zápalu. Spúšťačom sú rôzne faktory ako podráždenie z adnexálnych chĺpkov (napr. nazálna trichiáza z tvárových záhybov, mediálne entropium), lagoftalmus a euryblefarón, distichiáza a suché oko. U väčšiny pacientov v rámci terapie pristupuje veterinárny oftalmológ k povrchovej keratektómii, ale liečbu zameriava aj na terapiu primárneho problému.
Bežným ochorením u brachycefalických mačiek je rohovkový sekvester. Ide o lokálnu degeneráciu a hnedo-čiernym sfarbením rohovky rôznej veľkosti a závažnosti. V miernych prípadoch sa môže sekvester spontánne zahojiť, zatiaľ čo závažnejšie prípady môžu pretrvávať roky alebo dokonca prejsť do perforácie rohovky. Chirurgické odstránenie sekvestra sa vykonáva keratektómiou poškodeného tkaniva.
Záver
Brachycefalické psy a mačky kvôli svojej jedinečnej anatómii predisponujú k rôznym očným problémom, ktoré ohrozujú ich zrak a celkový komfort. Očné defekty vznikajú najmä kvôli nedostatočnej ochrane očného povrchu pred ulceráciou, traumou, či zápalom. Riešenie jednotlivých ochorení oka sa odvíja od charakteru lézie, pričom liečba sa zameriava aj na riešenie primárneho problému. Mnohé defekty vyžadujú rýchly terapeutický zásah. Správna identifikácia očnej abnormality, ako i pochopenie morfologických a funkčných aspektov predstavuje základ úspešnej terapie ochorení vyvolaných pridruženými zmenami brachycefalických plemien.
Upravené na základe článku Brachycefalický očný syndróm, Zubrický Pavol, Trbolová Alexandra, Balicka Agnieszka Alexandra.2023. In Infovet. ISSN 1335-1907, 2023, roč. 30, č. 5-6, s. 191-198.