Kŕčovité sťahovanie mihalníc sa v odbornej literatúre označuje pojmom blefarospazmus. Privieranie očí býva prejavom bolestivosti a svetloplachosti. Blefarospazmus u psa a mačky môžu spôsobiť rôzne príčiny.
Žmurkanie je fyziologická reakcia oka, pri ktorej dochádza ku krátkodobému zatváraniu a otváraniu mihalníc. Podobne ako u človeka, aj u psa a mačky plní niekoľko dôležitých úloh, vrátane ochrany oka pred vonkajšími vplyvmi. Avšak majiteľ musí spozornieť hneď, ako je proces prirodzeného žmurkania nahradený stavom kŕčovitého sťahu mihalníc – blefarospazmom. Za nadmerným privieraním oka môžu stáť ochorenia rôzneho charakteru a závažnosti. Blefarospazmus môže sprevádzať viaceré závažné očné i systémové ochorenia. V závislosti od príčiny môže postihovať len jedno oko, alebo sa prejavovať obojstranne.
Popis blefarospazmu u psa a mačky
Blefarospazmus je u psa a mačky najčastejšie príznakom zdravotného problému prebiehajúceho na oku. Príčinou privierania oka býva podráždenie oka. Mnoho očných ochorení býva často sprevádzané stavom bolestivosti a žmúrením oka zviera kompenzuje nepríjemný a bolestivý pocit. Inokedy je blefarospazmus prejavom svetloplachosti pri nadmernej citlivosti oka voči svetelným podnetom. Pri viacerých očných ochoreniach je pri žmúrení prítomná aj bolestivosť aj fotofóbia, ako i ďalšie príznaky ako napríklad nadmerné slzenie.
Diagnostika blefarospazmu je jednoduchá, ale odhalenie príčiny môže v niektorých prípadoch vyžadovať návštevu veterinárneho oftalmológa. Nutné je dôkladné postupné vyšetrenie jednotlivých očných štruktúr za využitia rôznych diagnostických testov i špecifickej prístrojovej techniky. Liečba i prognóza sa odvíjajú od základnej príčiny príznaku.
Oční lekári pozorujú blefarospazmus najmä pri prítomnosti cudzích telies v oku a pri poraneniach oka, pri poruchách rastu očných rias, abnormalitách v postavení mihalníc, syndróme suchého oka, zápaloch jednotlivých štruktúr oka (najmä mihalníc, spojoviek, rohovky a uveálneho aparátu), pri zvýšenom vnútroočnom tlaku, ako aj pri kolobóme dúhovky.
Cudzí predmet v oku, poranenie oka
Blefarospazmus často pozorujeme pri traume oka alebo pri cudzom telese v oku. Poranenie oka môže byť spôsobené poškrabaním, pohryznutím, úderom, či iným typom mechanického poranenia, ale aj poleptaním, alebo popálením. Z cudzích telies bývajú najčastejšie v oku diagnostikované osiny (kúsky vysušenej trávy), tŕne, ale aj prach, piesok, očné parazity a podobne.
V prípade, ak má pes v oku cudzí predmet, alebo jeho oko je poranené, pes reaguje privieraním postihnutého oka. Ide o prirodzenú reakciu na podráždenie a bolestivosť. Viaceré očné štruktúry sú bohato inervované, preto veľmi citlivo reagujú voči nepriaznivým vonkajším podnetom. K privieraniu oka a zároveň k slzeniu dochádza v rámci obrannej reakcie oka.
Liečba je zameraná na odstránenie cudzieho telesa z oka a na zastabilizovanie pomerov oku, ktoré mohli byť sekundárne v rôznej miere negatívne ovplyvnené. K výraznej úľave od bolestivosti dochádza hneď po prvotnom ošetrení, dĺžka liečby, ako i dôsledky sa odvíjajú od miery poškodenia oka.
Poruchy rastu rias a abnormality v postavení mihalníc
Ďalším častým dôvodom, pre ktorý psy žmúria, sú abnormálne rastúce riasy. Pri distichiáze, ektopickej cílii a trichiáze dráždia rohovku nesprávne rastúce očné riasy alebo chlpy, ktoré zasahujú do oka. Tieto zmeny vyvolávajú výrazný pocit diskomfortu a bolesti a môžu spôsobiť vážne poškodenie oka.
Mnohé dráždivé riasy sú veľmi nenápadné a voľným okom ich nedokážeme pozorovať. Očný špecialista ich často identifikuje až počas vyšetrenia pomocou biomikroskopu. Liečba sa zameriava na odstránenie problematických rias alebo chlpov rôznymi chirurgickými technikami a na zmiernenie následkov podráždenia rohovky.
Blefarospazmus často sprevádza aj abnormality v postavení očných viečok, napríklad entropium. Pri entropiu sa voľný okraj mihalnice stáča smerom k očnému bulbu. Takto orientovaná srsť mechanicky dráždi rohovku a spojovku a poškodzuje ich povrch. Rozsah a závažnosť klinických príznakov určuje miera, lokalizácia a dĺžka podráždenia. Veterinárny oftalmológ volí konkrétnu operačnú techniku podľa aktuálneho stavu oka.
Syndróm suchého oka
Privieranie očí môžeme pozorovať aj pri syndróme suchého oka (KCS). Ochorenie sa vyznačuje vysokým stupňom diskomfortu, svrbenia a bolestivosti. Pri KCS v dôsledku porúch v tvorbe slzného filmu dochádza k vysychaniu a následnému chronickému zápalu rohovky a spojovky. Bez včasnej a vhodnej liečby vedie stav k ireverzibilným zmenám, dokonca až k strate zrakovej schopnosti.
Zápalové procesy prídavných štruktúr oka a rohovky
Za privieraním oka môže stáť aj zápalový proces prebiehajúci na prídavných štruktúrach oka a prednom očnom segmente, teda na mihalniciach, spojovke, rohovke. Blefaritítu (zápal mihalníc), konjunktivitídu (zápal spojoviek) a keratitídu (zápal rohovky) sprevádza podráždenie a bolestivosť. Stav býva spojený aj s nadmernou lakrimáciou, produkciou sekrétov rôzneho charakteru, opuchom a začervenaním postihnutej očnej štruktúry. K sťahovaniu mihalníc dochádza v rámci prirodzenej obrannej reakcie organizmu.
Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi príčinami, od prievanu, cez alergie, cudzie telesá, baktérie, vírusy až po autoimunitné ochorenia. Liečbu nasadzuje veterinárny oftalmológ na základe výsledkov podložených diagnostikou, v závislosti od konkrétnej vyvolávajúcej príčiny.
Uveitída
Nielen zápal mihalníc, spojoviek a rohovky, ale aj niektorých vnútorných očných štruktúr vedie k žmúreniu. Pri uveitíde (zápal uveálneho aparátu oka) pes alebo mačka reaguje na podráždenie a bolestivosť oka taktiež privieraním oka. Ide o veľmi závažné ochorenie často vyúsťujúce do slepoty. Vzniká na základe rôznorodých príčin endogénnej, exogénnej a systematickej etiológie, preto vyžaduje veľmi dôkladnú a komplexnú diagnostiku.
Hlavné klinické príznaky zahŕňajú rôzne kombinácie prejavov, medzi ktoré patria blefarospazmus sprevádzaný očnou bolesťou a fotofóbiou, epifora, začervenanie episklerálnych ciev, korneálny edém, prítomnosť hnisu alebo krvi v prednej očnej komore, mióza nereagujúca na mydriatiká, znížený vnútroočný tlak a zmeny vo farbe či štruktúre dúhovky
Vzhľadom na závažnosť ochorenia musí majiteľ vyhľadať odbornú pomoc čím skôr, aby veterinárny lekár bezodkladne zahájil diagnostiku a liečbu. Prognóza očného zdravia a v prípadoch, kedy je uveitída len očným prejavom systémového ochorenia aj celkového stavu, je závislá od vyvolávajúcej príčiny ochorenia.
Glaukóm
Blefarospazmus v dôsledku bolestivosti a fotofóbie sprevádza u psa a mačky aj stavy vysokého očného tlaku. Glaukóm, je veľmi vážny stav charakteristický patologicky zvýšeným vnútroočným tlakom, ktorý môže viesť k deštrukcii niektorých vnútorných očných štruktúr a k poruche zraku.
Vysoký očný tlak spôsobuje postihnutému psovi alebo mačke veľkú bolestivosť. Tento stav sa snaží kompenzovať aspoň privieraním mihalníc. Oko je začervenalé, očný bulbus býva zväčšený, jedinec vyhľadáva tmavšie prostredie, pridať sa môžu aj ďalšie klinické príznaky spojené s poruchou videnia. Už z pohľadu na takého psa alebo mačku vidno, že zviera pociťuje bolesť. Naopak, pri úspešnom terapeutickom znížení intraokulárneho tlaku badať u zaliečeného jedinca výraznú úľavu.
Kolobóm dúhovky
Kolobóm dúhovky predstavuje vrodenú očnú anomáliu, pri ktorej sa určitá časť dúhovky nevyvinie. Jedince s výrazným kolobómom pri intenzívnom svetle privierajú oči, pretože im cez veľké otvory preniká do oka priveľa svetla. Kolobóm dúhovky nespôsobuje bolesť ani neovplyvňuje samotné videnie, no aby mal jedinec s touto diagnózou komfortný život, mal by ho majiteľ chrániť pred výraznými svetelnými podmienkami.
Záver
Pre skoré odhalenie rôznych zdravotných problémov dobre slúži sledovanie správania svojho psa alebo mačky. Pri zaznamenaní neobvyklých prejavov na očiach, ku ktorým patrí aj blefarospazmus treba spozornieť. Prižmurovanie oka poukazuje na prítomnosť zdravotného problému v oku. Vzhľadom na to, že za blefarospazmom sa môžu skrývať aj vážne ochorenia, netreba tento príznak podceňovať a navštíviť veterinárneho lekára.
Prof. MVDr.Alexandra Trbolová, PhD.
Publikované v časopise pes a mačka pod názvom: Blefarospazmus u psa a mačky